【摘要】 目的 了解不同营养状况高一学生牙周患病情况,为防治中学生牙周疾病提供依据。方法 于2006年分层随机整群抽取北京市西城区3所中学高一学生(平均15岁)共计1 007人,对其牙周状况与营养状况进行调查。结果 男生超重肥胖率(30.09%)高于女生(18.18%),牙周患病率(61.50%)高于女生(34.95%);超重肥胖组牙周患病率男生(68.38%)和女生(46.00%)分别高于非超重肥胖组男生(58.54%)、女生(32.53%)。结论 中学生牙周患病情况与营养状况呈正相关。有效控制不良营养状态对早期预防中学生牙周患病有重要意义。
【关键词】 牙周疾病;肥胖症;对比研究;学生
【中图分类号】 R 179 R 781.4 R 589.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2009)09-0788-02
Relationship Between Periodontal Status and Overweight and Fat Among Middle School Students/LI Jing. School Health Care Institute of Xicheng District in Beijing, Beijing(100037), China
【Abstract】 Objective To find out the relationship between periodontal diseases and nutrition status among grade one students in senior high school, in order to provide bases for early treatment to periodontal disease. Methods A survey about periodontal and nutrition status was conducted to a random sampling of Grade One students in three middle schools (15 years old averagely), total 1 007 persons. Results The percentage of overweight boys was 30.09% which was higher than the percentage of overweight girls(18.18%). The percentage of periodontal diseases of boys(61.50%) was higher than that of the girls (34.95%);the percentage ofoverweight boys (68.38%) and the overweight girls (46.00%) was higher than the boys and the girls who had normal weight. Conclusion The incidence of periodontal diseases of middle school students shows positively relation to their nutrition status. Keeping the proper nutrition of middle school students has significant meaning to take advance precautions against periodontal diseases of middle school students.
【Key words】 Periodontal diseases;Obesity;Comparative study;Students
牙周病是人类最常见的一种口腔疾病[1]。据统计,因牙周病拔牙占拔牙总数50%以上,牙周病是失牙、破坏咀嚼器官的主要因素之一[2]。有研究表明,肥胖是牙周病的一个危险预兆[3]。为此,笔者对不同营养状况高一学生牙周患病情况进行分析,了解不良营养状况对牙周健康的潜在危害,为青少年防治牙周疾病提供理论依据。
1 对象与方法
1.1 对象 分层随机整群抽取北京市西城区3所中学高一学生共计1 007人,其中男生452人,女生555人;平均年龄为15岁。
1.2 方法
1.2.1 牙周诊断标准及依据 采用全国牙病防治指导组《第二届全国口腔健康流行病学抽样调查》规定检查方法和标准[4]。主要依据视诊和探诊,视诊牙龈无红肿且探诊无出血,记正常;视诊牙龈红肿、充血或探诊出血无牙石,记牙龈炎;视诊有牙石或探诊有牙石,记牙结石。牙齿萌出过程中的龈炎及残根刺激的龈炎不计[4];营养状况资料来源于学生新生建卡体检资料。
1.2.2 质量控制 牙周检查者为口腔科医师,检查前进行培训,统一标准,K值达中等以上水平。使用平光口镜、牙周探针,在自然光线下进行。身高、体重计经计量认证单位校准,体检前进行培训,体检中采用随机复测方法(每100人抽取10人)进行质量控制,误差率小于5%。
1.2.3 超重、肥胖的判断依据 根据《中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查分类标准》[5]将不同营养状况的1 007名学生(15岁)分为非超重肥胖组和超重肥胖组。
1.2.4 统计分析 用SPSS 11.5统计软件进行数据处理,采用等级相关、χ2检验进行统计学分析。
2 结果
2.1 学生超重肥胖情况 1 007名接受检测的中学生中,男生超重肥胖 136人,超重肥胖率为30.09%;女生超重肥胖100人,超重肥胖率18.18%。女生超重肥胖率低于男生,差异有统计学意义(χ2=19.861,P<0.01)。
2.2 学生牙周患病情况 男生牙周患病率为61.50%(278/452),女生为34.95%(194/555),差异有统计学意义(χ2= 70.514,P<0.01)。
2.3 不同营养状况中学生牙周患病情况比较 见表1。
无论男生还是女生,非超重肥胖组牙周患病率均低于超重肥胖组,经χ2检验,差异均有统计学意义(χ2男=3.887,P<0.05 ;χ2女=6.545,P<0.05)。分别将男、女生不同牙周状况与BMI值进行等级相关分析,男生rs=0.113,P<0.05;女生rs=0.116,P<0.05,显示牙周状况与BMI呈正相关。
3 讨论
牙周病是口腔常见的一组病因复杂的炎症破坏性疾病[6]。有资料显示,15～17岁青少年为牙周病高发人群[7]。调查结果显示,无论整个群体(不同营养状况)还是分组(非超重肥胖和超重肥胖)比较,男生牙周患病率均明显高于女生。
分析结果还显示,牙周患病情况与超重、肥胖有一定关系。有研究表明,肥胖是患牙周病的危险因素之一,体质量指数较大个体会分泌一些导致系统炎症的细胞因子[3]。Mohammed等[8]研究显示,与体重正常的人群相比,腰围较宽的年轻人(18～34岁)患牙龈疾病的概率要增加1倍以上。儿童饮食结构可能在牙龈疾病发生过程中发挥着重要的作用[8],饮食会诱导肥胖已得到广泛证实[9]。在肥胖研究中,饮食诱导的动物肥胖模型已被广泛应用[10]。研究显示,在11～18岁年龄组儿童中,饮食结构变化趋势为吃生水果和除马铃薯以外的蔬菜(低能量、低脂肪食物)明显减少,这些食品正是维生素C的主要来源,与此同时钙质摄入也随之降低,除此之外,儿童喝了更多苏打水和非柑橘类果汁。这种饮食结构变化趋势会导致身体抵抗力降低,患牙周病概率增高[8]。
4 参考文献
[1] 张举之.口腔内科学.3版.北京:人民卫生出版社,1995:190.
[2] 罗真珍,容柏成.牙周病病因分析与预防保健.现代医院,2003,3(4):47-48.
[3] 牙周病和肥胖相关.世界牙科论坛 -中国版-香港,2006,6(12):1.
[4] 全国牙病防治指导组.第2次全国口腔健康流行病学抽样调查.北京:人民卫生出版社,1999:8.
[5] 季成叶.中国学龄儿童青少年超重、肥胖BMI筛查分类标准.中国学校卫生,2004,25( 1):125-128.
[6] 李毅本.牙周病病因与治疗研究进展.中国基层医药 ,2003,10(12):1 325-1 326.
[7] 中华人民共和国卫生部.龋病牙周病流行病学抽样调查.北京:人民卫生出版社,1987:42.
[8] MOHAMMED SAZ, NABIL FB, ELAINE AB. Obesity and periodontal disease in yong, middle-aged, and older adults. J Periodont, 2003,74(5):610-615.
[9] 郑琳琳,姚兴家,吴辉,等.饮食诱导雄性肥胖大鼠生长激素轴变化.中国公共卫生,2005,21(3):269-270.
[10]BRAY GA,PAERTA KUL S,POPKIN BM.Dietart fat and obesity:A review of animal clinical and epidemiological studies.Physic Behav,2004,83(4):549-555.
(收稿日期:2009-08-14)